الموقع الرسمى لدكتور حسام غازى

المقالات

أيهما افضل ، ان تكون سمين وتمارس الرياضة ، او تكون معتدل الوزن ولاتمارس الرياضة؟؟؟

(((أيهما افضل ، ان تكون سمين وتمارس الرياضة ، او تكون معتدل الوزن ولاتمارس الرياضة؟؟؟ )))

في دراسة كبيرة تمت على قطاع كبير من الناس وتم تقسيمهم على حسب فرصة اصابتهم بامراض القلب والشرايين التاجية وجدت النتائج التالية :

اقل الناس عرضة للاصابة بامراض القلب هم الناس الذين يمارسون الرياضة ووزنهم طبيعي

ثم الناس الذين يمارسون الرياضة ووزنهم زائد

ثم الناس الذين لايمارسون الرياضة ووزنهم طبيعي

واكثرهم عرضة للاصابة بامراض القلب هم الناس الذين لايمارسون الرياضة ووزنهم زائد

خلاصة هذه الدراسة انه من الافضل ان تكون معتدل الوزن وتمارس الرياضة ( واقلها المشي ٢٠-٤٠ دقيقة يوميا ) ، فان لم تستطع ان تكون ذو وزن مثالي فعلى الاقل قم بممارسة الرياضة حتى تقي نفسك من امراض القلب.

الاعتلال العصبي السكري

بشكل شبه يومي نجد في العيادات والمستشفيات الكثير من حالات مرضى السكر والتي تشعر بتنميل او خدلان او حرقان في اطراف اصابع القدمين او اليدين ...

بل ومن الممكن ايضا ان يسقط الحذاء او (الشبشب) من رجلي المريض دون أن يشعر ..

غالبا ما يكون السبب هو اعتلال في الاعصاب الطرفية نتيجة عدم انتظام السكر في الدم (اما ان يكون مرتفع باستمرار او انه يكون متذبذب تارة مرتفع وتارة أخرى منخفض )
 

ماهي مضاعفات الاعتلال العصبي السكري ؟
 
> الالم الذي يضايق المريض ويؤثر على نفسيته واحيانا يسبب له صعوبة في النوم.
> فقد الاحساس في القدمين او اليدين ومن الممكن أن تجرح بدون ان يشعر المريض.
 

ماهو علاج الاعتلال العصبي السكري ؟
 
-اولا وثانيا وثالثا وعاشرا : التحكم في مستوى السكر بالدم وجعله منتظما بمستوى ثابت في الدم.

-الاقلاع عن التدخين اذا كنت مدخنا.

-اعطاء بعض الادوية التي تقلل من آلام الاعصاب مثل الادوية التي تحتوي على مادة البريجابلين او الدولوكسوتين او الجابابنتين.

-اعطاء فيتامين ب مركب حتى ينتظم السكر في الدم.

عمل جلسات ذبذبات كهربائية للتقليل من احساس الألم والتنميل لدي المريض باستخدام جهاز TENS لمدة ٢٠ دقيقة ( من ٦-٨ جلسات)

العلاقة بين السكر من النوع الثاني ودهون الكبد

(((العلاقة بين السكر من النوع الثاني ودهون الكبد )))

كثيرا ما يسالني مرضي السكر (هو حضرتك مش هتكتبلي منشط للكبد ؟؟ اصل رحت للدكتور فلان وقالي عندك دهون على الكبد ))) وغالبا ما تكون اجابتي ((لا))

مما لا شك فيه ان وجود دهون على الكبد يعد من اهم العوامل التي تسبب مقاومة الانسولين وقد تودي الى حدوث السكر من النوع الثاني في بعض الاشخاص ، وعلى الناحية الاخرى فان مرض السكر يعد من اهم الاسباب لوجود دهون على الكبد (او ما يسمي علميا بتشحم الكبد)
 

ماهي اعراض تشحم الكبد ؟
 

للاسف لايوجد اي اعراض مميزة ، ولكن في بعض الحالات من الممكن ان يكون هناك خمول عام او احساس بعدم الارتياح في الجانب الايمن العلوي من البطن.
 

ماهي طريقة تشخيص تشحم الكبد ؟
 
ان الطريقة الوحيدة للتاكد من وجود تشحم بالكبد هو اخذ عينة من الكبد ، ولكن عمليا هذا صعب ، فغالبا ما يتم تشخيص تشحم الكبد عن طريق عمل وطائف الكبد وسونار على الكبد بعد استبعاد اية اسباب اخري قد تودي الى التهابات او امراض في الكبد مثل الفيروسات الكبدية او بعض الادوية الضارة بالكبد.

ماهو علاج تشحم الكبد ؟
 
-للاسف لايوجد علاج دوائي نهائي لتشحم الكبد الى الان ولكن افضل علاج هو فقدان ٧-١٠٪؜من الوزن والذي قد يودي الى اختفاء الدهون حول الكبد تماما.

-استخدام بعض ادوية السكر مثل مادة البيوجليتازون والليراجلوتيد والامباجليفلوزين والتي اثبتت في بعض الدراسات ان لها تاثر مفيد لتشحم الكبد بجانب تاثيرها على مستوي السكر في المريض.

-التاكد من ظبط مستوى السكر والضغط واستخدام الادوية المخفضة للكوليسترول.

-بالنسبة لمنشطات الكبد والاوميجا ٣ فليس لها اي قيمة ولم يثبت اي تاثير مفيد لها على دهون الكبد.

النصائح العشرة الذهبية لتحسين مقاومة الانسولين داخل الجسم

((( النصائح العشرة الذهبية لتحسين مقاومة الانسولين داخل الجسم )))

كثيرًا ما يتم سؤالنا بشكل يومي كيف نقي أنفسنا وأولادنا من الإصابة بالسكر من النوع الثاني وخاصة في وجود تاريخ مرضي في العائلة ، او كيف اتحكم في السكر بشكل أفضل بدون رفع جرعة العلاج او اضافة ادوية جديدة ؟؟

إليكم هذه النصائح العشرة من اجل تحسين مقاومة الانسولين داخل الجسم وتحكم افصل في مستوي السكر في الدم والوقاية ايضا من الإصابة بالسكر من النوع الثاني:

أولًا : فقدان من ٥-٧٪؜ من الوزن الحالي ( ان كان زائدا).

ثانيا : ممارسة الرياضة بشكل منتظم مثل المشي من ٤٥-٦٠ دقيقة يوميا.

ثالثا: البعد عن العصبية والتوتر قدر الإمكان.

رابعًا : النوم مبكرا والاستيقاظ مبكرا وأخذ قسط كافي من النوم اقلها ٦ ساعات متصلة.

خامسا: الإقلال قدر الإمكان من السكريات والدقيق الأبيض مثل التورتات والمخبوزات والحلويات والمشروبات الغازية.

سادسا : الإكثار من اكل الألياف الطبيعية مثل الخضروات والدقيق الأسمر والشوفان والبليلة.

سابعا : شرب كوب او اثنين يوميا من الشاي الأخضر.

ثامنا : الإكثار من القرفة في الاكل ويمكن شربها ايضا بشكل دوري.

تاسعا: الاكثار من استعمال الاعشاب و التوابل التالية (مالم يكن هناك مانع من استخدامها) : مثل الجنزبيل والحلبة والكركم و الثوم وخل التفاح.

عاشرًا : تجنب الدهون المشبعة الموجودة في السمن الصناعي والأكلات الجاهزة والمقليات واللحوم المحفوظة.

اخيرا : كل هذه النصائح تطبق قدر الإمكان بدون ايقاف العلاج او تغييره الا تحت إشراف الطبيب المعالج.

النصائح العشرة الذهبية للحصول على أفضل نتيجة قياس سكر بالدم من اجهزة قياس السكر المنزلية

(((النصائح العشرة الذهبية للحصول على أفضل نتيجة قياس سكر بالدم من اجهزة قياس السكر المنزلية)))

من خلال متابعتنا لمرضى السكر بشكل يومي في المستشفى وفي عياداتنا نجد بعض الأخطاء التي تقع منهم وتجعلهم دائماً ما يشتكون من عدم دقة اجهزة السكر المنزلية عند مقارنتها بأخرى او بالمعامل

تعرف إلي هذه النصائح من اجل قراءات دقيقة للسكر بالدم

(١) التأكد من تاريخ صلاحية اشرطة السكر المكتوب على العلبة.

(٢) التأكد من سلامة شرايط الاختبار بعيدا عن الثقوب والأتربة.

(٣) تغيير أماكن الوخز بالإبرة لقياس السكر باستمرار كما هو في الصورة المرفقة بالبوست.

(٤) عدم وضع جهاز السكر او الشرايط في درجة حرارة عالية جدا (خارج المنزل او في المطبخ او بجوار الشباك او في السيارة في الشمس )، وأيضا عدم وضعه في درجة حرارة منخفضة جدا مثل الثلاجة او مقابل التكييف باستمرار.

(٥) التأكد من وضع كمية دم كافية على الشريط حتى يصدر صافرة بذلك ، وبعد الصافرة لا تضع كمية دم اكثر لانه يودي الى خطأ في النتيجة.

(٦) التأكد من نظافة اليد من الأتربة والأوساخ وأيضا التاكد من تجفيفها جيدا قبل الفحص.

(٧) التأكد من شرب الماء جيدا حيث ان الأشخاص الذين لديهم جفاف تكون قراءات السكر لديهم من خلال الشرائط غير دقيقة.

(٨) التأكد من عدم وجود أنيميا متوسطة او شديدة حيث انها تؤثر على قراءات السكر.

(٩) عدم عصر الأصبع بشدة حتى يخرج دم اكثر لان هذا يؤدي الى نتائج غير دقيقة.

(١٠) البعد عن اَي اجهزة تصدر موجات كهرومغناطيسية لمتر على الأقل مثل الموبايل ، الراوتر، الميكرويف واجهزة الإرسال.

الإمساك ومريض السكر

(((الإمساك ومريض السكر )))
من اكثر الشكاوى التي نسمعها من مرضانا بشكل يومي في العيادات وخصوصا مرضى السكر هو وجود الإمساك المزمن والذي يؤثر على نفسية المريض ويجعله لايشعر بالراحة بعد قضاء الحاجة ويسبب له آلام في البطن وعند فتحة الشرج.
 
ماهي أسباب الإمساك في مريض السكر ؟
 
١) ارتفاع السكر يودي الي حدوث جفاف في الجسم مما يجعل البراز اكثر صلابة ويسبب الإمساك.
٢) استخدام بعض ادوية السكر مثل ادوية التي تعمل على الانكريتين.
٣) استخدام بعض ادوية الضغط التي تدر البول وتقلل نسبة البوتاسيوم في الدم.
٤) اعتلال اعصاب الجهاز الهضمي مما يؤدي الي بطء حركية القولون.
٥) أسباب مشهورة تحدث لأي مريض مثل قلة الحركة ، وجود شرخ او بواسير، قلة شرب الماء ، وقلة الألياف في الاكل.
 
ما هو علاج الإمساك لدي مريض السكر ؟
 
اولا الإكثار من شرب السوائل مما لا يقل عن ٢ لتر يوميا.
ثانيا : ظبط مستوى السكر في الدم.
ثالثا : الإكثار من تناول الخضروات والألياف والفاكهة.
٤) الإكثار من الحركة وخصوصًا المشي.
٥) معالجة اَي بواسير او شرخ شرجي.
٦) استخدام بعض ادوية ملينات البراز مثل نقط بيكولاكس او الجلسرين ولكن يجب شرب كوبين ماء معها على الأقل حتي تعمل جيدا.
٧) أعطاء بعض الأدوية التي تساعد على استعادة حركية القولون مرة اخرى مثل مادة البروكالوبريد.

كيف تقي نفسك من مضاعفات القدم السكري في الشتاء ؟؟؟

(((كيف تقي نفسك من مضاعفات القدم السكري في الشتاء ؟؟؟)))

النصائح الخمسة الذهبية للحفاظ على القدمين :-

١) التأكد من المحافظة على تدفئة القدمين للمحافظة على الدورة الدموية الطرفية وذلك بارتداء الشرابات الصوف ( وينصح بارتدائها مقلوبة على ظهرها حتى لا يضغط حز الخياطة على الجلد) ويمنع تماما الاقتراب من الدفاية او النار لان ذلك قد يؤدي الى حدوث حروق لا قدر الله في الجلد نتيجة لضعف الإحساس في بعض المرضى.

٢) التأكد من ترطيب الجلد وخصوصا منطقة الكعبين باستخدام فارلين او جلسرين او اَي مرطب للجلد.

٣) التأكد من تجفيف الجلد بين أصابع القدمين وخصوصا بعد الوضوء او الاستحمام للوقاية من الإصابة بفطريات القدمين.

٤) التأكد من ارتداء حذاء طبي مريح للقدمين والتاكد من وجود مسافة كافية بين أطراف الحذاء وأصابع القدمين.

٥) التأكد من عدم المشي حافيا نهائيا داخل او خارج المنزل.

في حالة وجود الم او تغير في لون الجلد او حدوث اَي جروح اًو اَي مشاكل اخرى لا قدر الله يرجى استشارة طبيبك الخاص في اقرب فرصة

أحلى حاجة في مرض السكر انه لا يؤلم ، وأوحش حاجة في السكر انه لا يؤلم

(((أحلى حاجة في مرض السكر انه لا يؤلم ، وأوحش حاجة في السكر انه لا يؤلم )))
(The best thing in diabetes that it doesn’t hurt and the worst thing in diabetes that it doesn’t hurt )
عزيزي مريض السكر
مش لازم ان حضرتك بتدخل الحمام باليل كتير دا يكون بسبب برودة الجو ،،، ممكن يكون السكر عالي ....
ومش معنى ان حضرتك مش بتدخل الحمام باليل كتير ان السكر مظبوط ....
الحل الوحيد للتاكد من انضباط مستوى السكر ان حضرتك تقيس السكر وانت بتاخد علاجك وتعمل التحاليل التالية:
1) صايم (وتلاقيه من 80~130 مجم)
2) وبعد الوجبات بساعتين (وتلاقيه اقل من 160 مجم)
3) وتعمل تحليل الهيموجلوبين السكري(Hba1c) وتلاقيه 7جم فاقل
فان لم تكن هذه الارقام في هذه النسب تقريبا فعليك ان تستشير طبيبك الخاص حتى يتم تعديل او تغيير علاجك لان السكر الغير منتظم مرض ينهش اعضاء الجسم في صمت.

هل يمكن الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني؟

((هل يمكن الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني؟؟))

لطالما تربينا ونحن طلبة في كلية الطب ، وقمنا بتدريس ذلك للطلبة في الكلية لسنوات عديدة ان مرض السكر من النوع الثاني ( وهو السكر الذي يصيب كبار السن ويمكن معالجته بالأقراص لفترات طويلة) لا شفاء منه ، وأنه مستمر حتى يتوفى الله المريض وهو مرض مزمن لا شفاء منه.

ولكن في السنوات الاخيرة بدأت تظهر بعض الحالات والابحاث على بعض الناس الذين تم شفائهم ( بأمر الله تعالى ) من مرض السكر نهائيا وأصبحوا بلا علاج ، والسبب في ذلك فقط هو اتباع نظام صحي متوازن لفقد الوزن وممارسة الرياضة بشكل يومي .

تبدا المشكلة من الاستعداد الجيني والوراثي للإصابة بالسكر ، واذا كان الشخص لديه هذا الاستعداد فان السكر آت لا محالة ..... ولكن يمكن ان يصاب به الشخص وهو في العشرينيات ، او الثلاثينيات ، والسبب في ذلك هو زيادة الوزن حول منطقة البطن ( الكرش) وقلة ممارسة الرياضة ويمكن ان يصاب به في الستينيات او السبعينيات اذا حافظ على وزنه طول فترة شبابه .

وعليه ، فان الأبحاث والدراسات الحديثة اثبتت انه في مرضى السكر من النوع الثاني (وفترة الاصابة بالسكر لديهم اقل من ٥-٧ سنوات ) ، اذا قاموا بالمشي لمدة نصف ساعة يوميا مع فقدان حوالي ١٠-١٥ ٪؜ من وزنهم (يعني حوالي ١٠-١٥ كيلو للشخص الذي وزنه ١٠٠ كجم ) وذلك في فترة من ٣-٦ شهور فان خلايا البنكرياس تتحسن بنسبة كبيرة جدا ويمكن ان يستعيد البنكرياس نشاطه مرة اخرى ، ويتوقف المريض عن أخذ العلاج ويختفي السكر لسنوات طويلة اذا حافظوا على ذلك الإنجاز .

في النهاية اريد ان اشدد ان هذا النظام وإيقاف وتعديل العلاج يجب ان يتم تحت إشراف الطبيب المتخصص ، وأريد ان أحذر ايضا من النصب في القنوات الفضائية والإنترنت من وجود بعض الأدوية التي تشفي نهائيًا من السكر ، وهي اكذوبة كبيرة لا أساس طبي لها .

هل يحتاج المصريون حقا الى كل هذه الكمية من حقن فيتامين ب١٢ ومقويات الاعصاب ؟

(((هل يحتاج المصريون حقا الى كل هذه الكمية من حقن فيتامين ب١٢ ومقويات الاعصاب ؟؟؟)))

من اشهر الممارسات والمعتقدات الطبية الخاطئة هو كثرة تناول المصريين (الاصحاء والمرضى) جرعات عالية جدا من حقن فيتامين ب ظنا منهم انهم يتحسنون بها وهذا غير صحيح تماما

حقيقة ان مخزون الشخص الطبيعي (من فيتامين ب١٢في الكبد) يكفي من ٣-٥ سنوات ومخزونه من الفوليك أسيد وباقي مركبات فيتامين ب تكفي لعدة شهور

وأكثر مريض مصرح له باخذ فيتامين ب١٢ في الكتب هو مريض الأنيميا الخبيثة والتي تنتج عن نقص شديد وانعدام مخزون ب١٢ في الكبد وتؤدي الى مشاكل في الاعصاب والمخ ونخاع العظم والجلد وغيرها ، وتكون جرعته كالتالي
حقنة عضل من ب١٢ (تركيز ١٠٠٠ ميكروجرام)كل أسبوع لمدة شهر واحد فقط ثم بعدها حقنة واحدة كل ١-٣ شهور فقط!!

اننا نجد المرضى كل يوم في عيادتنا وهم يتناولون حقن الاعصاب بشكل يومي او يوم بعد يوم وهذه جرعة كبيرة جدا ولا يوصى بها في اَي كتب او مؤتمرات علمية

يسألني شخص ما ويقول انه يرتاح عند أخذ هذه الحقن ويشعر بالنشاط وان لم ياخذه يشعر انه مجهد وأعصابه تعبانة !!،

أقول له عزيزي المريض هناك تاثير لأي دواء في الطب ( حتى محلول الملح او أقراص النشا) يسمى تاثير بلاسيبو ، وهو انه عندما يقتنع الشخص بأهمية هذا العلاج فان بعض الأعراض لديه تتحسن بالإيحاء النفسي لهذا الدواء فقط وليس نتيجة تغيرات عضوية

خلاصة القول يجب علينا ان نركز باخذ الجرعات الموصوفة فقط بفيتامينات الاعصاب وهي حقنة كل شهر الى ٣ شهور وان كان هناك تنميل في الأطراف او مشاكل في الاعصاب يرجى استشارة الطبيب المختص للبحث عن السبب وعلاج المشكلة

مرفق بالبوست صورة لاهم الأطعمة الغنية بفيتامين ب١٢

النصائح السبعة الذهبية للمحافظة على قلب وشرايين مرضى السكر

(((النصائح السبعة الذهبية للمحافظة على قلب وشرايين مرضى السكر )))

1. الإقلاع فورا ونهائيا عن التدخين.
2. المحافظة على السكر والسيطرة عليه وجعل السكر التراكمي حول ٧جم٪؜ (او حسب تعليمات الطبيب) وان كان هناك مشكلة في القلب او الشرايين يفضل استخدام بعض ادوية السكر الحديثة لما لها من تاثير مفيد على القلب (انظر الحلقات السابقة على صفحة العيادة لمعرفة هذه الأدوية).

3. المحافظة على ضغط الدم وجعله اقل من ١٤٠/٩٠ (او حسب تعليمات الطبيب).

4. المحافظة على الحركة وممارسة الرياضة باستمرار واقلها ١٥٠ دقيقة مشي أسبوعيا.

5. أخذ الأدوية المخفضة للكوليسترول والمحافظة عليها لجعل نسبة الكوليسترول في اقل الطبيعي (حسب تعليمات الطبيب).

6. الإكثار من اكل الحبوب والبقوليات والخضراوات الطازجة والأسماك واللحوم البيضاء وتقليل الملح والمقليات.

7. استشارة الطبيب لتقييم الحالة ومعرفة اذا كانت تحتاج لجرعة صغيرة من الاسبرين للوقاية ام لا.

(((هل يمكن ان يصاب الاطفال بالسكر من النوع الثاني ؟؟)))

(((هل يمكن ان يصاب الاطفال بالسكر من النوع الثاني ؟؟)))

لطالما تربينا ونحن طلبة في كلية الطب ، وعهدنا على تدريس طلبتنا في الكلية ، على ان السكر في الاطفال غالبا ما يكون بسبب مشاكل جينية او مناعية تؤدي الى عدم إفراز الانسولين من البنكرياس ، وبالتالي فان الحل الأفضل والأقوى والأكثر امنا هو الانسولين

ولكن مع زيادة انتشار السمنة وقلة الحركة بشدة بين الاطفال والشباب الصغير وخصوصا مع الأكلات الجاهزة والغير صحية ، والجلوس أمام التلفزيون والتليفون لفترات طويلة بدأتا نلاحظ ظهور بعض حالات من السكر من النوع الثاني ( ويعني به ان البنكرياس يفرز أنسولين ولكنه يوجد ضده مقاومة داخلية تجعل مستوى السكر يرتفع)

كيف يشك الطبيب ان هذا الطفل مصاب بالسكر من النوع الثاني وليس الاول ( والذي يجب اعطاءه أنسولين من اول يوم ) ؟؟

١) وجود التاريخ المرضي للسكر في العائلة وخصوصا اقرباء المريض من الدرجة الأولي

٢) الزيادة الشديدة في الوزن

٣) وجود علامات سوداء عند أسفل الرقبة وتحت الإبطين تدل على وجود مقاومة الانسولين من الجسم

٤) وجود دهون على الكبد

٥) ارتفاع بسيط في نسبة السكر و الهيموجلوبين السكري مع عدم وجود أعراض عنيفة للسكر مثل العطش الشديد او فقدان الوزن

٦) عمل بعض التحاليل التي توكد ان البنكرياس يفرز أنسولين ولكن هناك مقاومة له داخليا

ماهو العلاج ؟؟

اولا وثانياً وعاشرا هو اتباع حمية غذائية وفقدان الوزن مع ممارسة الرياضة

٢) استخدام بعض الأدوية مثل عقار المتفورمين

٣) منذ بضعة ايّام قامت منظمة الغذاء والدواء (FDA) بإعطاء تصريح لاستخدام عقار liraglutide في الاطفال الذين لديهم سكر من النوع الثاني فوق ١٠ سنوات

٤) في حالة فشل تلك الأدوية يتم استخدام الانسولين كحل اخير

حقائق وخرافات حول الأنسولين

((((حقائق وخرافات حول الأنسولين )))))

من خلال عملي في علاج مرض السكر لفترة طويلة ، لفت نظري ان كثير من المرضى تتولد لديهم اعتقادات وخرافات حول العلاج بالانسولين ، وللاسف قد يكون السبب فيها بعض الاشخاص في المجال الطبي ، لذلك سنحاول في هذا البوست ان نبين اهم تلك الحقائق والخرافات حول العلاج الانسولين باسلوب مبسط:

اولا| بص يادكتور ،،،،، اكتبلي اي علاج ومتكتبليش انسولين
-----------------------------------------------------------------------------
في الحقيقة انواع مرضى السكر كالتالي:
1) السكر من النوع الاول (سكر الاطفال) وعلاجه الانسولين من اول يوم من اكتشاف المرض
2) السكر اثناء الحمل والرضاعة واكثر شئ آمن في علاجه هو الانسولين
3) السكر من النوع الثاني (سكر الكبار) وعلاجه في البداية اقراص < اما انها تزيد من افراز الانسولين او تزيد حساسيته لمستقبلات الانسولين >ولكن غالبا سينتهي افراز الانسولين من البنكرياس ويجب ان نساعد المريض بادخال انسولين خارجي ،وللعلم فان اقوى علاج للسكر هو الانسولين

********************

ثانيا| انا سمعت يادكتور ان الانسولين بيتعب الكبد ،،،،، سمعت ان الانسولين بيتعب البنكرياس ،،،،،،، سمعت ان الانسولين بيجيب سرطان !!!!
-----------------------------------------------------------------------------
في الحقيقة ان علاج السكر الوحيد الذي ليس له اي موانع استعمال هو الانسولين، ولم يثبت بدراسات علمية محترمة ان اي نوع من انواع الانسولين الموجود حاليا في مصر يسبب السرطان

********************

ثالثا| انا باخد الانسولين بعد الاكل او قبل الاكل على طول صح ولا غلط يادكتور ؟؟؟
-----------------------------------------------------------------------------
في الحقيقة ان معظم انواع الانسولين المستخدم في مصر (انسولين المستشفيات الحكومية والتامين الصحي ، الانسولين المخلوط "المكستارد" او بدائله ) يجب ان ياخد قبل الاكل بثلث او نص ساعة على الأقل ، لان هذا الانسولين لن يصل إلى الدم قبل 20 الى 45 دقيقة ، وذلك لضمان تناسق مستوى الانسولين بالدم مع مستوى السكر الممتص من الوجبة قدر الامكان

ولكن هناك بعض اقلام الانسولين التي يمكن اخذها قبل الوجبات مباشرة او حتى بعد الوجبة مباشرة او في ميعاد ثابت يوميا ولكن ذلك بعد استشارة طبيبك الخاص

*********************

رابعا| بص يادكتور انا مخدتش الانسولين بقالي فترة عشان كنت مسافر، ومكانش معايا تلاجة
-----------------------------------------------------------------------------
في الحقيقة ان جميع انواع الانسولين الموجودة في مصر يجب ان تحفظ في باب الثلاجة قبل الاستخدام و يمكن ان تبقى بعد فتحها خارج الثلاجة (بعيدا عن الشمس) لمدة شهر على الاقل بدون اي مشكلة.
ويمكن لك اذا كنت مسافرا ان تستعمل قلم الانسولين او حتى ان تاخذ جرعة الانسولين في سرنجة وتتاكد من حملها في شنطة او بعيدا عن الشمس
وهناك نقطة أخرى هي ان اقلام الانسولين الثابتة يجب ان لاتدخل الى الثلاجة لان ذلك يؤدي الى تلف التروس المعدنية داخل القلم.

********************
خامسا | انا تعبت من اخد الانسولين يا دكتور ، بقى بيوجعني وبيكلكع مكانه
-----------------------------------------------------------------------------
في الحقيقة يجب ان يتم تغيير مكان الانسولين باستمرار وان يتم ادخال السن بشكل عمودي (كما هو موضح بالصورة المرفقة بالبوست) وذلك لتقليل الالم وتضخم الجلد ، ولسهولة وصول الانسولين بالدم

*******************

سادسا | انا مبعرفش أقرأ او اكتب يادكتور ومش بعرف اخد الانسولين
-----------------------------------------------------------------------------
يمكن ان تستخدم القلم لان مؤشر القلم يصدر صوت مع كل وحدة انسولين ، او يمكن ان تستخدم و يضع لك الصيدلي علامة على جرعة الانسولين ويمكن ان يتم السحب الى العلامة

********************

سابعا| انا خايفة اخد الانسولين لاني قريبتي لما اخدته ماتت
-----------------------------------------------------------------------------
في الحقيقة لايوجد اي خطورة تصل الى حد الموت من استخدام الانسولين الا ان ينخفض السكر بشدة وهو مايمكن ان يحدث مع بعض انواع الاقراص ، ما دون ذلك لا يوجد ادني مخاطر من استخدامه

*********************

ثامنا | انا خايفة اخد الانسولين لاني شفت زميلتي لما اخدته زادت عشرين كيلو في وزنها
-----------------------------------------------------------------------------
من المعلوم ان الانسولين من الادوية التي تزيد من الوزن ، ولكن هذه الزيادة تكون بسيطة ولاتتعدى بضعة كيلوجرامات، لذا فإن الزيادة المفرطة في الوزن تكون اما بسبب زيادة كمية السعرات الحرارية في الاكل، او بسبب تكرر انخفاض السكر وتعويض ذلك بتناول سكريات بكميات كبيرة وليس بسبب الانسولين بشكل مباشر

هل اسبرين الاطفال مفيد لمرضى السكر للوقاية من الجلطات ؟

(((هل اسبرين الاطفال مفيد لمرضى السكر للوقاية من الجلطات ؟ )))

في السبعينيات والثمانينيات لم يكن هناك الكثير من أدوية السكر والضغط متوفر مثل العشر سنوات الأخيرة ، ولم تكن أدوية خفض الكوليسترول متوفرة مثل الان ، ولم يكن البحث العلمي متطور مثل الان

لذلك دائما ما كان ينصح الأطباء اَي مريض (بغض النظر اذا كان مصاب باي مرض مزمن ام لا ) بأخذ جرعة صغيرة من اسبرين الاطفال كوقاية من الجلطات والأزمات القلبية

ولكن الأبحاث في السنوات الأخيرة مع تطور أدوية السكر والضغط وتوافر الأدوية المخفضة للكوليسترول وجدت ان الأشخاص الذين يأخذون اسبرين الاطفال من دون وجود اَي جلطات سابقة تزيد لديهم فرصة النزيف من الجهاز الهضمي من دون ان يكون لهم تاثير واضح في الوقاية من الجلطات

ولذلك التوصيات الحديثة توصي بأخذ اسبرين الاطفال ( باي جرعة ٧٥ ، ٨١، ١٠٠ ، ١٥٠، ١٦٢) بأمر الطبيب في الحالات التالية:

١) قصور الشريان التاجي وجلطات القلب والدعامات السابقة
٢) جلطات المخ
٣) قصور الدورة الدموية في شرايين الأطراف السفلية ٤) يترك بعض الحالات الخاصة لتقييم الطبيب المعالج

ولذلك للوقاية من الجلطات نوصي مرضانا بالاتي :
١) الإقلاع عن التدخين نهائيا
٢) التحكم في الضغط والسكر والمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج
٣) المحافظة على الأدوية المخفضة للكوليسترول
٤) ممارسة الرياضة بانتظام
٥) الإقلال من الأكلات السريعة المشبعة بالمواد الحافظة والدهون

(((حجر رشيد في فك رموز اجهزة السكر)))

(((حجر رشيد في فك رموز اجهزة السكر)))

كثير من الناس لديهم اجهزة قياس سكر بالدم في المنزل ، وأحيانا قد تظهر لهم بعض الرموز وغالبا لا يعرفون معناها ، إليك عزيزي المريض تفسير هذه الرموز

ماذا يعني الخطأ E-9 ؟
(يعني نفاد طاقة البطارية)
 قم بتغيير البطارية .
او قم بإخراج البطارية ، واضغط مطولا علي زر جهاز قياس لمدة ثانيتين ، ثم أعد إدخال البطارية.

ماذا يعني الخطأ E 10 ؟
(غالبا الساعة الداخلية تكون بحاجة الي اعادة ضبط)
 قم باعادة ضبط الوقت و التاريخ مرة اخري.

ماذا يعني الخطأ E 11 ؟
(يعني ان شريط الاختبار ربما يكون تالف)
قم باعادة القياس باستخدام شريط جديد.

ماذا يعني الخطأ E 12 ؟
(قد تكون عينة دمك بها كمية عالية من الاسكوربيك اسيد (فيتامين C )
 قم بالاتصال بطبيبك .

ماذا يعني الخطأ E 13؟
(يعني ان هناك سوائل او مواد غريبة في فتحة شريط الاختبار.)
 قم بتغيير شريط الاختبار.

ماذا يعني الخطأ E 14؟
(وجود خطأ اليكتروني بالجهاز)
قم بالاتصال بخدمة العملاء او الصيانة.

ماذا يعني Hi ؟
(يعني أن مستوي السكر في الدم أعلي من نطاق القياس المحدد في الجهاز)
يجب التأكد مرة أخري من القياس بعد غسل اليد جيدا وتجفيفها و اذا كان نفس القياس هذا يعني ان السكر مرتفع جدا و غالبا يكون معها اعراض ارتفاع مثل كثرة شرب الماء و جفاف الحلق ..
قم بتصحيح الارتفاع و التوجه للطورئ.

ماذا يعني L0 ؟
(يعني أن مستوي السكر في الدم أقل من نطاق القياس المحدد في الجهاز)
يجب التأكد مرة أخري من القياس و اذا كان نفس القياس هذا يعني ان السكر منخفض جدا .
قم بتصحيح الانخفاض.

(((النصائح العشرة الذهبية للاقلاع عن الملح )))

(((النصائح العشرة الذهبية للاقلاع عن الملح )))

مما لا شك فيه ان الاكثار من ملح طعام (والذي يعتبر من السموم البيضاء) له ضرر كبير على الجسم وخصوصا لدى مرضى الضغط والقلب والكلى . وكثيرا ماننصح مرضانا بالتقليل من ملح الطعام ولكن قد يكون هذا صعبا عليهم
اليك عزيزي المريض المريض النصائح العشرة الذهبية للتقليل والاقلاع عن الاملاح الرائدة في الطعام

(١) شراء الطعام طازجا وطبخه بالمنزل ، حيث ان معظم الاطعمة الجاهزة تكون بها املاح كثيرة.

(٢) استخدم الاعشاب والتوابل كالفلفل والكمون والشطة وغيرها بديلا للملح.

(٣) قراءة نسبة الملح الموجودة على المعلبات والتاكد من انك لاتحصل على اكثر من ٢ جم يوميا من الملح وابتعد قدر الامكان عن المعلبات عالية الملح.

(٤) استخدام النكهات الحمضية مثل الخل والليمون.

(٥) استخدم السمن والزيوت والزبدة الغير مملحة في الطهي.

(٦) الابتعاد عن الصويا صوص حيث انه غني بالملح وممكن استخدام عصر الاناناس او الخل كبديل.

(٧)اذا كنت تتناول طعامك في المطعم ، فحاول طلبه بدون ملح نهائيا وقم باضافة الملح بنسبة بسيطة بعد تقديمه.

(٨) ابتعد عن السناكس المملحة مثل المكسرات المملحة والبطاطس المملحة واستبدالها بالفواكه والخضروات.

(٩) الابتعاد عن اللحوم المحفوظة مثل البسطرمة والسجق واللانشون حيث انها غنية بالملح.

(١٠) ابتعد عن الاطعمة التي تقدم اكثر من ٤٠٠ محم صوديوم في حصة الطعام الواحدة.

(((نصائح مهمة لمريض السكر قبل القيادة)))

(((نصائح مهمة لمريض السكر قبل القيادة)))

(١) لا تقد السيارة إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك أقل من 70مجم الان أو خلال الـ 45 دقيقة الماضية ويجب أن يكون لديك شعور باليقظة الكاملة.

(٢) حافظ على نسبة الجلوكوز في الدم أعلى من 90 مجم أثناء القيادة.

(٣) اذا كنت في رحلة طويلة فتوقف لفحص سكر الدم كل ساعتين. وتناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات إذا لزم الأمر.

(٤) التأكد من وجود عصير أو سكريات في السيارة في متناول اليد دائما لتناولها عند الاحساس بانخفاض السكر.

(٥) تجنب القيادة عند التعب أو تناول الأدوية التي قد تسبب النعاس مثل بعض ادوية الحساسية والاعصاب.