بشكل يومي يتم سؤالنا هذا السؤال من المرضي في المستشفي وفي العيادات ، فما هي الاجابة ؟
حقيقة ان معظم امراض الغدة الدرقية امراض مناعية نتيجة خلل في المناعة ، بحيث يقوم الجسم بعمل اجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية واما ان تقوم بتنشيطها ، او تقوم بعمل تثبيط لوظيفتها فيحدث خمول في الغدة الدرقية.
ومعظم الدراسات لا تجد للاكل دور محوري ومهم في تطور او تحسن حالة الغدة الدرقية ولكن هناك بعض الادلة في بعض الدراسات الصغيرة على وجود علاقة بين الطعام وحالات خمول الغدة الدرقية ، ويمكن تلخيصها في النصائح التالية:
(١) الاكثار من الاطعمة الغنية باليود مثل الماكولات البحرية وملح الطعام الغني باليود والحبوب والبقوليات.
(٢) التقليل من الاطعمة التي قد تودي الى تضخم في الغدة الدرقية مثل الكرنب والقرنبيط والبروكلي واللفت الني.
(٣) التقليل من فول الصويا ومشتقاته.
(٤) اخيرا هناك بعض الدراسات الصغيرة جدا انتهت الى ان التقليل من الاطعمة التي تحتوي على الجلوتين مثل القمح والشوفان والشعير والمعكرونة واللانشون لمدة ٦ شهور قد يقوم بتحسين المناعة في مرضي مرحلة ماقبل خمول الغدة الدرقية المناعي المعروف بمرض هاشيموتو.
(((النصائح الخمسة الذهبية في علاج كسل الغدة الدرقية )))
من خلال متابعتي لمرضاي الذين لديهم كسل في الغدة الدرقية في الزيارة الأولى غالبا ما اجد بعض الأخطاء في أخذ علاج كسل الغدة الدرقية ( اليوثيروكس او بديله الالتروكسين ) والتي قد تكون سبب رئيسي في عدم تحسن المريض على الرغم من أخذهم العلاج ، ألخصها في النقاط التالية:
اولا: يجب أخذ العلاج قبل الإفطار بساعة على الأقل ( وليس قبل الاكل مباشرة او بعد الاكل ) لان الطعام يؤثر على امتصاص الدواء.
ثانيا : يجب عدم أخذ اَي دواء اخر ( الا اذا كان بتعليمات الطبيب) وخصوصا أدوية المعدة والحموضة والكالسيوم والحديد وادوية الاعصاب وغيرها الا بعد مرور ٤ ساعات من دواء الغدة الدوقية ، لان هذا الدواء حساس لتفاعلات دوائية كثيرة قد تؤثر على امتصاص الدواء.
ثالثا: اذا نسي الشخص أخذ الدواء ليوم او يومين يقوم بأخذ الجرعة الناقصة مع جرعة اليوم التالي ( مثلا اذا كان الشخص متعود على أخذ قرص يوميا ، ونسي أخذ العلاج الخميس والجمعة فانه يوم السبت يقوم بأخذ ٣ أقراص مرة واحدة قبل الإفطار يوم السبت ).
رابعا: الدواء حساس جدا للضوءوالحرارة والرطوبة ، لذا يرجى أخذ الدواء وقفل العلبة مباشرة وابعادها عن الحرارة والضوء المباشر.
خامسا : توفيرا لثمن التحاليل فان متابعة مرضى كسل الغدة الدرقية تتم فقط بتحليلTSH ( الا اذا طلب الطبيب المعالج تحاليل اخرى) ، ويتم عمل التحاليل كل ٤-٦ أسابيع مع تعديل الجرعة حتى يصل الى الرقم المطلوب . ثم يتم إعادته مرة او مرتين سنويا.
